유형및 증상
종류에 따라 다르게 나타나는 증상
- 1실어증의 유형은 유창성, 듣기 이해력, 따라말하기 능력의 유무에 따라 8가지의 유형으로 나뉩니다.
실어증은 크게 브로카 실어증,베르니케 실어증, 그리고 전도 실어증으로 나눌 수 있습니다.
브로카실어증 (Broca's aphasia)
- 1말을 하는데 관여하는 브로카 영역이 손상되어 나타나는 질환으로 다른 사람이 하는 말은 이해하지만 본인이 말을 하지 못하는 증상이 나타납니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 문법적 요소 및 철자 생략이 많음 | 발화의 길이가 짧음 |
| 쓰는 양이 적고, 노력이 많이 듦 | 힘들어 말하고 발화속도가 느림 |
| 구나 문장을 간략화 함 | 억양이 부자연스러움 |
| 문장의 형태가 어색하고 철자오류가 많음 | 실행증, 관측마비가 동반되기도 함 |
| 마비말장애가 동반되는 경우 많음 |
- 1대표적인 비유창성 실어증.
- 2짧은 발화 길이.
- 3청각이해와 문장 독해는 좋은 편.
- 4사지의 운동장애가 종종 동반 됨.
베르니케실어증 (Wernicke's aphasia)
- 1상대방이 말하는 것을 알아듣게 하는 역할을 하는 베르니케 영역이 손상되어 나타나는 질환으로 스스로 말을 할 수는 있으나, 다른 사람이 하는 말을 이해하지 못하고 엉뚱한 말을 하는 증상이 나타납니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 쉽게 쓰고 노력이 거의 들지 않음 | 과잉유창성 말 多 |
| 철자의 형태는 좋음 | 힘들이지 않고 쉽게 말함 |
| 신조어 쓰기가 나타남 | 보통 말의 속도, 억양, 발화길이에 문제는 없음 |
| 단어의 대치 (착어증)가 나타남 | 상황이나 질문의 내용과는 관련없는 발화 |
| 실문법적 쓰기는 거의 없음 |
- 1대표적 유창성 실어증.
- 2이해력 저하가 두드러짐.
- 3언뜻 들으면 언어장애가 없는 것 같음.
전도실어증 (conduction aphasia)
- 1전도 실어증은 뇌의 브로카영역과 베르니케영역을 연결하는 궁상다발(활모양 섬유다발)이 손상되어 나타나는 질환이며 자발적인 발화 산출과 이해능력에는 문제가 없으나, 따라말하기 수행의 어려움을 보입니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 쓰기 속도가 느리고, 노력이 많이 들어감 | 비교적 유창함 |
| 철자의 생략, 대치, 첨가가 나타남 | 따라 말하기 수행이 현저히 떨어짐 |
| 철자의 오류가 많음 | 유독 자가 수정을 많이 함 |
| 문법은 일반적으로 보존되어 있음 |
- 1따라말하기 능력의 손상이 두드러짐.
- 2받아쓰기에서도 어려움을 보임.
연결피질 운동실어증
- 1문장이나 단어를 산출하고자 할 때 목표에 집중하여 목표어나 발화를 생성하는 역할을 하는 등쪽외측 전전두피질부위가 손상되어 나타나는 질환으로
따라말하기나 숫자 세기와 같이 의지 통제가 필요 없는 과제에서는 어려움을 보이지 않지만 자발화 말하기에 수행력이 덜어 집니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 쓰기 형태가 어색하고 양이 적음 | 브로카 실어증과 유사하지만 따라 말하기 능력은 상대적으로 보존됨 |
| 철자 오류가 잦음 | 브로카 실어증 보다는 발화 패턴이 자연스러움 |
| 일반적으로 브로카 실어증의 쓰기 문제와 유사함 | |
| 기능어 생략 | |
| 길이가 짧다 |
- 1비유창성 실어증
- 2브로카 실어증과 유상하나 따라말하기 능력은 비교적 양호.
- 3말 시작에 어려움을 보이고 머뭇거림.
연결피질 감각실어증
- 1좌반구 측두엽의 방추형이랑이 손상되어 나타나는 질환으로
자발화는 어느 정도 가능하나 청각적 이해력이 상당히 떨어지고,
이해력에 비하여 따라말하기 수행력이 상대적으로 양호한 실어증 유형입니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 철자의 오류가 있는 착어증적 쓰기가 나타남 | 반향어 (Echolalia) |
| 일반적으로 베르니케 실어증의 쓰기 문제와 유사한 부분이 많음 | 장황하게 말하지만 의미는 거의 없는 허구어 (empty speech) |
- 1유창성 실어증.
- 2청각적 이해가 낮고 유창한 베르니케 실어증과 유사하나 따라말하기 능력은 상대적으로 보존됨.
혼합연결피질 실어증
- 1언어의 이해력과 표현력이 전반적으로 손상된 실어증입니다.
따라말하기 능력만 어느 정도 남아 있으며 반향어를 보이기도 합니다.
특징
- 1이해력과 표현력이 전반적으로 손상을 보임.
- 2따라말하기 능력은 상대적으로 보존 됨.
- 3질문이나 지시도 따라말하는 모방 증상을 보이기도 함.
전반실어증
- 1가장 광범위한 손상으로 가장 심한 증세를 보이는 실어증의 유형입니다.
이해 및 표현 모두에서 광범위하고 극심한 어려움을 보이고 단어조차 이해하지 못하는 경우가 많습니다.
특징
| 쓰기 문제 | 구어 문제 |
| 쓰기 문제가 심함 | 가장 심한 구어 문제 |
| 무엇을 썼는지 알아보기가 어려움 | 질문에 한 가지 표현만 반복적으로 대답하기도 함 |
| 몇 개의 절차와 두드리기만 보임 | 자동발화는 치료사가 먼저 시작하면 뒷부분을 말하기도함 |
- 1가장 심한 실어증 유형.
- 2발병 초 가장 많은 유형 (30~40%)
- 3뇌의 병소가 크기 때문에 운동 기능과 함께 감각 장애도 동반 됨.
명칭실어증
- 1좌반구의 이질양식 연합영역이 손상되면 나타나는 질환으로 시각적으로 제시된 실제 사물, 사물 그림, 이미지 등을 어휘와 연결하거나 통합하느 데 어려움을 보이는 증세 입니다.
특징
| 구어 문제 |
| 가장 경미한 유형의 실어증 |
| 단, 심한 경우 가족이나 친한 사람의 이름도 명명하기 어려움 |
| 병소는 다양함 |
| 대표적 증상: 에둘러 말하기 (circumlocution) |
| 대명사, 대용어로 대치를 많이 함 |